証明書発行等について

各種証明書の発行及び手続きについてご案内します。各種証明書の申込みの問い合わせは、窓口または郵送にて受け付けています。本人プライバシー保護のため、原則として、ご本人の申し出に限らせていただいております。

各種証明書について

学務課関係証明書

※在学生は窓口のみの受付

証明書		発行手数料
卒業証明書［和文］	何年度に卒業（学士取得）したかの証明［和文］	200円
卒業証明書［英文］	何年度に卒業（学士取得）したかの証明［英文］	500円
成績証明書［和文］	取得したすべての単位数・授業科目・評価の証明［和文］	200円
成績証明書［英文］	取得したすべての単位数・授業科目・評価の証明［英文］	500円
在籍証明書	本学に、何年次まで在学していたかの証明	200円
在学証明書	現在、何年次に在学しているかを証明	200円
卒業見込み証明書	今年度、卒業できる見込みであることを証明	200円
単位取得証明書・火薬・測量士補／測量士・建築士・電気工事士・電気主任技術者・教職免許状関係	単位取得証明書は、各免許状の所定の様式に従って発行しますので、必ず学務課までご連絡をお願いします。	500円

学生支援課関係証明書

※窓口のみの受付

証明書		発行手数料
学生証再発行	紛失等学生証の再発行の手続	1,000円
通学証明書	通学定期券の購入に必要な証明書	無料
学割	JR等普通乗車料金の割引に必要な証明書※学生1名につき、年間10枚まで発行できます。	無料
定期健康診断証明書	身体健康状態に関する証明書	200円

証明書の申し込みについて

窓口でのお申し込み

窓口にて、所定の「証明書交付願」に記入し、お申し込みください。窓口のみ即日発行が可能です。ただし、英文でのお申し込みや、「単位取得証明書」の発行は、数日かかることがあります。

申込受付時間	［平日］9時00分～17時00分　［土曜日］9時00分～12時30分

郵送でのお申し込み

※在学生は窓口のみの受付となります。
郵送でのお申し込みは、下記より「証明書発行願」をダウンロードしていただき、以下の事項をすべて記載後、切手同封（証明書発行手数料＋郵送料「早見表」）の上、学務課へお送りください。なお、発送は、到着後3日以内（休業日を除く）に行います。ただし、英文でのお申し込みや、「単位取得証明書」の発行は、数日かかることがあります。
また、情報管理の観点から送付は国内のみとなっています。海外へは送付することができません。

記入漏れの際は、発行できないことがありますので、必ず確認の上、送付してください

必要とする証明書名（和・英文別明記）及び必要部数
卒業年度・学部・学科
氏名・フリガナ（英文の場合、アルファベット名表記）
生年月日
学籍番号（未記入可）
返信先住所 ※国内のみ
昼間の連絡先（電話番号）
証明書の使用目的

郵送料書

数量	普通便	速達便
１通	84円	344円（速達料260円含む）
2〜3通	94円	354円（速達料260円含む）
4〜5通	140円	400円（速達料260円含む）
6通以上	210円	470円（速達料260円含む）

証明書発行願

記入例

【申込窓口・送付先】
（おばせキャンパス：工学部）
　〒800-0394　福岡県京都郡苅田町新津1-11
　西日本工業大学　学務課
　TEL：0930-23-1493

（小倉キャンパス：デザイン学部）
　〒803-8787　福岡県北九州市小倉北区室町1-2-11
　西日本工業大学　デザイン学部事務室
　TEL：093-563-2221

各種手続きについて

欠席関係

申込書		ダウンロード
欠席届	次の事由について欠席する場合は、届け出を行わなければなりません。＊就職試験・会社訪問＊教育実習＊課外教育活動・病気＊忌引（証明できるもの「会葬御礼など」を添付すること。）
欠試届（追試届）	病気その他正当な事由のために試験を欠席した場合に届け出なければならない。

学籍異動関係

申込書		ダウンロード
休学願	保証人の連署を要す。疾病その他やむ得ない事由により 3ヶ月以上修学を休止しようとする場合には、医師の診断書または詳細な理由書を添えて願い出て許可を得なければならない。休学期間は、引き続き１年、通算２年を越えることはできない。
復学願	保証人の連署を要す。休学期間が満了とったとき、および中途に於て事由が消滅し出席するときは願いでなければならない。疾病全快者は医師の診断書を添付すること。
退学願	保証人の連署を要す。事由を詳記して（病気のときは医師の診断書添付）願い出て許可を得なければならない。
科目等履修生入学願	科目等履修生入学願につきましては、入学資格・出願手続きが必要となりますので必ず、大学事務室（学務課）へお問い合わせください。入学の時期は、学期始めとなります。
研究生許可願	研究生許可願につきましては、入学資格・出願手続きが必要となりますので必ず、大学事務室（学務課）へお問い合わせください。入学の時期は、学期始めとなります。

サークル関係

申込書		ダウンロード
学生団体結成願	学生が学内で団体を結成しようとするときは、必ず｢学生団体結成願｣｢規約｣｢団体員名簿｣を提出してください。
学生団体活動届	委員会・サークル等が活動するときは、事前に｢学生団体活動届｣｢参加者名簿｣を提出してください。また、大会終了後、必ず｢学生団体活動報告｣を提出してください。また公式戦で遠征費が必要な場合は、事前に｢サークル援助申請書｣を提出し、大会終了後、必ず｢遠征費決算報告書｣｢交通費と宿泊費の領収書｣を添えて提出してください。
参加者名簿
サークル援助申請
学生団体活動報告書
遠征費決算報告書（全国大会用）
遠征費決算報告書（地方大会用）

その他

申込書		ダウンロード
改姓名届	姓及び名が変更になった場合は、戸籍抄本を添えて10日以内に届けねばなりません。
保証人異動届	保証人が変更になった場合は、保証人が死亡した場合は、死亡診断書を添付すること。
盗難・紛失届	学内で物品の盗難・紛失にあった場合は、事務室へ｢盗難･紛失届｣を提出してください。
クラブハウス使用願	学生が合宿及び会議等でクラブハウスを一時使用する場合は、必ず｢クラブハウス使用申請書｣を提出してください。
学内施設使用願	学生が集会等のため学内の施設を使用しようとするときは、必ず｢学内施設使用願｣を提出してください。